Γράφει ο Καρδιολόγος Λεωνίδας Κολλιαστάσης*

 Το μεγαλύτερο και παραδοσιακά σημαντικότερο κεφάλαιο της Επεμβατικής Καρδιολογίας είναι οι επεμβάσεις στις Στεφανιαίες Αρτηρίες. Η Αγγειοπλαστική – κοινώς αποκαλούμενη ως «μπαλονάκι» ή «stent» – διορθώνει τις στενώσεις και «ανοίγει»  τις αρτηρίες της Καρδιάς με νοσηλεία μίας ημέρας, μηδενικό πόνο, εξαιρετικό προφίλ ασφαλείας και ταχύτατη επάνοδο στην καθημερινότητα για τον ασθενή. Το 99% των επεμβάσεων αυτών, πραγματοποιούνται από τον καρπό του χεριού, χωρίς ανάγκη για χειρουργικές τομές. Οι νέες τεχνολογίες και η συσσωρευμένη εμπειρία επιτρέπουν την αντιμετώπιση και των πιο περίπλοκων καταστάσεων, που παλαιότερα οδηγούνταν στο χειρουργείο. Τα νέα, σχεδόν αόρατα, stents, αλλά και τα βιοαπορροφήσιμα stents, που πρώτοι εμφυτεύσαμε στην Ελλάδα το 2024 και εξαφανίζονται από το σώμα σε 12 μήνες, οδηγούν σε άριστα μακροχρόνια αποτελέσματα και ελάχιστο χρόνο αποκατάστασης.

Μία άλλη σημαντική εξέλιξη είναι οι νέες διαγνωστικές δοκιμασίες. Ένα ποσοστό ατόμων με στηθάγχη – δηλαδή πόνο στο στήθος λόγω έλλειψης οξυγόνου στην καρδιά –  που αγγίζει το 30% στους άνδρες και το 60% στις γυναίκες, παραμένουν χωρίς διάγνωση. Αυτό συμβαίνει γιατί αφού υποβληθούν σε μια Στεφανιογραφία που χαρακτηρίζεται ως φυσιολογική, συνεχίζουν να έχουν συμπτώματα από την καρδιά, διότι η αιτία δεν είναι η στένωση σε αρτηρία, αλλά η λειτουργική στεφανιαία νόσος. Πλέον, διαθέτουμε ειδικές επεμβατικές τεχνικές, ώστε μετά από μια «φυσιολογική» Στεφανιογραφία, να δώσουμε ακριβή διάγνωση και φαρμακευτική θεραπεία. Αποτέλεσμα είναι η καθησύχαση των ασθενών και η βελτίωση της ποιότητας ζωής τους και της υγείας της Καρδιάς τους.

Παλαιότερα, οι Βαλβιδοπάθειες αντιμετωπίζονταν μόνο με χειρουργείο ανοιχτής καρδιάς. Περίπου 20 χρόνια μετά την πρώτη εμφύτευση αορτικής βαλβίδας χωρίς χειρουργείο στη Ρουέν της Γαλλίας, η συγκεκριμένη επέμβαση είναι καθημερινή πράξη των Επεμβατικών Καρδιολόγων. Η επονομαζόμενη ως TAVI (transcatheter aortic valve implantation) είναι η εμφύτευση αορτικής βαλβίδας χωρίς ανοιχτό χειρουργείο, αλλά μέσω μικρής τομής 2 εκατοστών από το πόδι. Απευθύνεται, κυρίως, σε μεγαλύτερες ηλικίες ασθενών ή σε όσους έχουν ήδη υποβληθεί παλαιότερα σε χειρουργείο καρδιάς ή πάσχουν από άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας. Απαιτεί, κατά κανόνα, 2-3 ημέρες μόνο νοσηλεία και ταχύτατη αποκατάσταση, καθώς ο ασθενής σηκώνεται όρθιος λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Αν και η TAVI είναι η κύρια επέμβαση που πραγματοποιούμε στις βαλβίδες, έχουμε τη δυνατότητα να αντιμετωπίσουμε και τις παθήσεις των υπόλοιπων βαλβίδων της Καρδιάς, όπως της μιτροειδούς και της τριγλώχινας.

Είναι σημαντικό ότι με την πάροδο του χρόνου, το κόστος των επεμβάσεων αυτών έχει μειωθεί σημαντικά, κάνοντάς εφικτή την πραγματοποίησή τους σε δημόσια και ιδιωτικά ιδρύματα. Με κύριο γνώμονα την ασφάλεια, ο Επεμβατικός Καρδιολόγος μπορεί να σας συμβουλέψει για τις επιλογές σας και να σας οδηγήσει στην καλύτερη λύση.

*Λεωνίδας Κολιαστάσης MD, MSc, PhD

Καρδιολόγος

Εξειδικευμένος στην Επεμβατική Καρδιολογία στο CHU St-Pierre Βρυξελλών

Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Αθηνών

Αναπληρωτής Διευθυντής Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου Κλινική «Λευκός Σταυρός»

Ιατρεία:

Μικράς Ασίας 6, Νέα Παλάτια Ωρωπού

Λυκείου 15, Αθήνα

Τηλ: 22950 33967, 6974270752